2023年度医疗机构规章制度范文（精选文档）

下面是小编为大家整理的2023年度医疗机构规章制度范文（精选文档）,供大家参考。

　医疗机构规章制度范文

　 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

　二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度与蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

　三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史与药物过敏情况。

　四、门诊处方、观察病例要严格按照处方与观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志与遗嘱。

　五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或者提出转诊意见。

　六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

　七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

　八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。

　治疗室工作制度

　一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生与被治疗病人外，其他人员不许进入。

　二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。

　三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室务必穿工作服、带工资帽及口罩。

　四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

　五、无菌物品务必注明灭菌日期、超过一周者务必重新消毒。

　六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。

　七、注射、处置前务必严格执行三查七对制度。

　八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕;有效期与批号，如不符合要求或者标签不清者，不得使用。

　九、易过敏药物，给药前应全面询问有无过敏史，需做药敏试验者务必做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。

　十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

　药房工作制度

　一、调配处方前务必查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。

　二、配方时要精神集中，细心慎重，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。

　三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

　四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。

　五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或者有禁忌时，

　六、药房人员务必秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平常做到无过期、失效药品。

　医疗废物管理制度

　一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他有关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性与其他危害性的废物。

　二、医疗机构的法人代表人（要紧负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播与环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行有关法律与专业技术、安全防护与紧急处理等知识的培训。

　三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

　四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

　五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物与生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。

　六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》规定追究有关人员的责任。

　传染病报告制度

　一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗与严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。

　二、学习与掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。

　三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫与各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各类报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清晰。

　四、宣传除四害、讲卫生知识，教育群众养成良好的卫生习惯。

　五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。

　消毒隔离制度

　一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽与口罩。

　二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各类注射务必使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。

　三、诊断室、治疗室等每天用 0.2%过氧乙酸喷雰或者揩檫，如被传染病人污染，则应立即用 0.5%过氧乙酸消毒。

　四、体温表应 1%过氧乙酸溶液或者含 1000ml/l 有效氯消毒

　剂浸泡 5 分钟，再放入另一 1%过氧乙酸溶液或者含 1000mg/l 有效氯消毒剂中浸泡 30 分钟，然后用冷开水冲洗或者 75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

　五、压舌板用后浸入 0.5%过氧乙酸浸泡 30 分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

　六、消毒镊子要专用，用 2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或者高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。

　七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

　篇二

　一、人员职业道德规范与行为准则：

　1、服务理念。患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

　2、仪表、仪容。美观、整洁、大方、得体。

　3、服务语言：

　（1）称谓。按职业、职位、统称。

　（2）要尊重患者与患者家属;吐字准确（讲普通话）;要有情感性，快慢适中;要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。

　（3）常用的谦语。

　（4）禁忌的语言。推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。

　4、行为规范：

　（1）服从领导，听从指挥。

　（2）严于职守，认真工作。

　（3）优质服务，礼貌待人。

　（4）打电话时，要时间适宜，通常不得超过 3 分钟，语言简练。

　5、劳动纪律。按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。

　6、职业纪律。医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。

　7、安全守则。严格遵守诊所各项规章制度。

　二、医师岗位责任制度

　1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

　2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。

　3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真认确实检查。

　4、医师务必认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。

　5、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的习惯证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应与注意事项等开据处方。

　6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查

　与社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。

　7、

　8、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。负责社区的健康咨询门诊工作。

　9、积极参加公司与有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。

　三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度

　1、人员聘用：

　（1）、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理办法》的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事 5 年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有1 名中医类别中医执业医师的第一执业地点。

　（2）、应具备良好的职业道德，热爱诊所服务工作，爱岗敬业，服务行为规范，严格执行有关规定，熟练掌握医疗技能，胜任诊所服务工作职责。

　2、培训

　（1）、制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。

　（2）、根据服务工作需要，安排专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期进行检查。

　（3）、有计划的选送专业技术人员参加慢性病管理及康复医疗等业务培训。

　（4）、执行卫生局有关继续教育的规定。

　（5）、每周组织一次的业务学习。

　（6）、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为季度末。

　（7）、每年度末，组织召开一次医学论文交流会。

　3、考核与奖惩

　⑴、考核目的

　为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公平、公正的人才进展与竞争机制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本办法。

　⑵、考核范围

　本办法适用于本公司所有诊所员工。

　⑶、考核原则

　a、考核工作是以人为本，确保诊所人才培养、管理与使用的基础性工作，务必坚持公正、公平的原则，根据考核具体规定严格组织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。

　b、考核要素要紧包含员工的工作态度、工作能力、工作业绩与组织观念、劳动纪律。c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为要紧根据。⑷、考核工作操作流程：

　a、员工根据《员工考核自我评述表》首先进行自我评价。

　b、诊所负责人按照《员工考核表》、《业务主管考核表》及《员工考核评定标准参照表》的考核内容与标准，对员工进行考核并评

　c、考核结果经有关负责人签字后，由人力资源部负责汇总、存档。

　⑸、考核组织与实施

　考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。

　⑹、考核时间安排：

　每年度考核二次，时间安排在 6 月与 12 月下旬。

　四、技术规范与工作制度

　1、技术规范

　⑴提供通常常见病、多发病与诊断明确的慢性病的医疗服务。

　⑵疑难病症的转诊。

　⑶危急重症的识别，现场紧急救护与及时转诊。

　⑷提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

　2、工作制度

　⑴应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环境。⑵医务人员的服务态度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心地解答问题。宣传卫生防病知识;开展健康教育，心理咨询。

　⑶医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填

　写门诊记录，按时统计上报。⑷坚持查对制度，保证医疗质量安全。

　⑸积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规范化管理。

　⑹使用保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与经济负担。

　五、医疗事故防范与报告制度

　为认真执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》，确保患者与医疗机构及医务人员双方的合法权益，保护医疗秩序，保障医疗安全，特制定本预案。

　1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以《中华人民共与国执业医师法》、 《医疗机构管理条例》、 《医疗事故处理条例》及卫生部等部委制定的有关配套文件为行为准则，严格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。

　2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入检查工作，及时纠正问题。对容易发生医疗纠纷与安全问题的科室进行重点管理。

　3、医务人员应充分懂得与尊重患者的隐私权、知情权及同意权;医师在实施检查治疗方案前，将诊疗计划如实告诉患者，取得患者与家属的懂得、认可与配合。

　4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，分析原因，寻找事故隐患，制定防范措施;如确系医务人

　员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还将采取整改措施，防止隐患酿成大错。对违规违法行为，严格按医院有关规定提出处理意见，并向院医疗质量管理与考核小组汇报。

　5、医院对员工进行业务技术培训，定期组织考核，不断提高医疗质量。

　六、医疗质量管理制度

　1.公司务必把医疗质量放在首位，把质量管理纳入诊所的各项工作中。

　2.公司要建立质量保证体系，即建立诊所、职能部门质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

　（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳与技术状态为病人服务。

　（2）质量管理以操纵预防为主的思想。

　（3）系统管理的思想。

　（4）标准化管理的思想。

　（5）科学性与有用性统一的思想。

　（6）对新招聘来人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度与岗位职责教育。

　3.开展全公司性质教育。

　4.各科要定期组织学习规章、职责及各类操作规程与专业基

　础知识

　5.对质量观念弱者要进行强化教育。

　七、药品销售及调配处方管理制度

　1、在醒目位置悬挂企业的合法证照及公布监督电话。

　2、诊所应宽敞、明亮、整洁、用具齐全、完好、卫生;陈列药品的货架、货柜整齐，宣传广告符合要求。

　3、营业时间内，有执业药师或者药师在岗并佩戴标明姓名、技术职称等内容的胸卡，并挂牌明示：药师不在岗，不可销售处方药。

　4、非处方药可不凭处方出售，但如顾客要求，在岗执业药师或者药师要负责对药品的购买与使用进行指导与咨询。

　5、营业员应遵守有关法规、制度的规定，正确介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项，防止差错事故的发生。

　6、销售处方药品时，处方应经执业药师或者具有药师以上职称的人员审核后方可调配与销售，对处方所列药品不得擅自更换或者使用，对有超剂量的处方，应当拒绝调配、销售、必要时，需经原处方医生更...