2023年度脑梗病人护理计划单（范例推荐）

下面是小编为大家整理的2023年度脑梗病人护理计划单（范例推荐）,供大家参考。

　脑梗塞病人护理计划单 科室

　 姓名

　 年龄

　性别

　 床号

　住院号 日期

　护理诊断

　护理目标

　护理措施

　效果评价

　效 果日期

　签名

　 □ 营 养 失调 低 于 机体 需 要 量--- 与 吞 咽困难、进食量少有关 □病人住院期间营养状态得到改善，体重增加。

　□1.向病人宣传饮食的重要性 □2.提供色、香、味适宜的糊状、不易松散的食物。如蛋羹、藕粉。

　□3.给予半卧位进食，少食多餐（每天 4-5 餐），从健侧喂入。

　□4.指导进食含钾多的食物

　香蕉 橘子 菠菜等，必要时予补钾药 □达到

　□基本达到

　□未达到

　 □焦虑--- 与 担 心 疾病 预 后 有关

　□病人焦虑减轻或消失 □1.向病人讲解疾病的预后及负性心理对疾病的影响。

　□2.介绍同一病种成功的病例，增加其战胜疾病的信心。

　□3.倾听病人主诉满足心理需求 □达到 □基本达到 □未达到

　□ 生 活 自理 能 力 下降 — 与 肢体 功 能 障碍有关 □ 病 人 在住 院 期 间生 活 所 需得到满足。

　□1.评估病人生活自理能力程度 □2.物品放于病人易取放的地方 □3.给予口腔护理，协助病人洗脸、洗手、饮食、递送便盆等。

　□4.每周擦浴 2 次。

　□达到 □基本达到 □未达到

　□ 潜 在 窒息 ---与进食呛咳有关

　□ 患 者 吞咽 功 能 恢复前 无窒息发生

　□1.指导进食时取半卧位，头稍前屈 或躯干与床 30°仰卧位。

　□2.食物选择以密度均匀有粘性的、不宜松散的为宜如：蛋羹

　□3.禁止吸管饮水，添加淀粉 □4.食物从健侧缓慢喂入至舌根部，待吞咽后再进食第 口 5.进食完让患者做空吞咽动作，并检查口腔内是否有食物残留。

　□达到 □基本达到 □未达到

　□ 自 我 形象紊乱---与口角、面部 歪 斜 有关 □ 病 人 能理 解 并 接受 目 前 的相貌

　口 1.多与病人交流讲解此情况的原因 口 2.增强信心告知病情经过 口 3.给予面部的康复指导：按摩、鼓腮等 □达到 □基本达到 □未达到

　□ 潜 在 压疮---与肢体功能障 □ 能 得 到有 效 的 防护措施，不发生压疮 □1.保持床铺的清洁、干燥、平坦。

　□2.给予气垫床应用 □3.Q2h 翻身、拍背。

　□4.翻身时避免拖拉拽的动作 □达到 □基本达到 □未达到

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　 日期

　护理诊断

　护理目标

　护理措施

　效果评价

　效 果日期

　签名

　 □ 潜 在 废用 综 合 征---与肢体偏瘫有关

　□ 病 人 能够 按 计 划锻 炼 无 废用 综 合 征出现 □1.评估病人肢体肌力情况 □2.卧床期间保持肢体良姿位 □3.指导肢体功能锻炼，由大关节到小关节顺序活动，每个关节 5-7次，每日 2-3 次，并予肌肉按摩 □达到 □基本达到 □未达到

　 □体温过高(39.2℃ )— 与 呼 吸 道感染有 □ 病 人 体温 过 高 时能 得 以 及时处理，体温 逐 渐 降至正常 □1.超过 38.5℃给予物理降温：。

　□2.病室空气新鲜，每天通风两次 □3.保持衣着和盖被适中，出汗及时更换衣褥，保持皮肤清洁干燥。

　□4.易消化高蛋白、高维生素饮食。

　□5.必要时遵医嘱药物降温 □达到 □基本达到 □未达到

　□便秘--- 与卧床，肠蠕 动 减 慢有关 □ 病 人 养成 正 常 排便的习惯，便 秘 逐 渐改善 □1.指导病人进食含粗纤维的青菜

　□2.指导病人进行顺时针腹部环形按摩 5-10min/次，2-3 次/日 □3.必要时遵医嘱予通便药物。

　□4.观察记录病人排便情况。

　□达到 □基本达到 □未达到

　□ 睡 眠 型态紊乱---与 环 境 改变 有关 □ 每 晚 睡眠 时 间 达6 小 时 以上。

　□1.保持室内安静舒适，温度适宜，夜间病室关灯。

　□2.睡前温水泡脚。

　□3 进病室及做操作时动作声音轻柔 □4.必要时遵医嘱予药物辅助睡眠。

　□达到 □基本达到 □未达到

　□ 语 言 康复 知 识 缺乏 --- 与 无信 息 来 源有关 □ 能 理 解并 配 合 语言 的 康 复锻炼，言语不清改善 □1.评估病人失语分级状况。

　□2.指导并示范病人进行口唇舌等运动，如鼓腮及软鄂训练，一天 2-3次，一次 30min。

　□3.每日评价病人运动，及时鼓励。

　□达到 □基本达到 □未达到

　□ 肢 体 康复 知 识 缺乏 --- 与 信息 来 源 受限有关 □ 肢 体 的活 动 功 能逐渐增强，搀 扶 能 行走

　□1.评估肌力情况，指导患者主动进行肢体内旋、外旋、外展、上抬、单桥、双桥运动，每日 2-3 次指导病人进行床边坐-站练习，每日 2次；下肢肌力增强，重心较平稳后搀扶室内行走，循序渐进 □达到 □基本达到 □未达到

　□ 潜 在 的外伤---与肌 力 下 降有关

　□ 下 床 活动 时 无 外伤发生 □1.评估活动时可能出现的危险状况，对家属做好指导 □2.提供助行器，指导站立行走 □3.病人活动时给予保护或搀扶 □4.锻炼时穿宽松衣物、防滑鞋子 □5.病室地面清洁干燥，无障碍物 □达到 □基本达到 □未达到

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