透析过程中发生肌肉痉挛应急处置范文（全文完整）

下面是小编为大家整理的透析过程中发生肌肉痉挛应急处置范文（全文完整）,供大家参考。

　透析过程中发生肌肉痉挛应急处置脚本

　一、演练的目的：

　提高医务人员对肌肉痉挛的应急处置能力及医务人员团队协助的能力，从而减少患者痛苦。

　二、编制的依据：

　血液净化标准操作规程（2020 版）

　三、科室医务人员应掌握知识 肌肉痉挛多出现在每次透析的中后期，一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施加以预防。

　1、寻找诱因：是处理的关键。透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。

　2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液 100ml，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗

　效。

　3、预防：

　（1）防止透析低血压发生及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不超过干体重 5%。

　（2）适当提高透析液钠浓度，采用高钠透析或序贯钠浓度透析，但要注意患者血 压及透析间期体重增长 。

　（3）

　积极纠正低钙血症、低钾血症和低镁血症等电解质紊乱。

　（4）鼓励患者加强肌肉锻炼。

　四、演练前的准备 （一）人员培训 组织人员学习，学习内容包括：肌肉痉挛的应急预案 （二）物资准备 演练所需的物品及设备 （三）预演练 按演练方案，根据职责分工，医护人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。

　演练的时间及地点 时间：2022 年 月 日

　地点：血透室 参加人员：

　模拟具体的演练步骤 1、一位透析患者在下午透析过程中发生肌肉痉挛，医护人员进行处理。

　2、（模拟）王某某干体重70kg，当日透析初设超滤量4000ml，在透析 3 小时时，突然发生左下肢肌肉痉挛。管床护士李某发现后立即停超滤并呼叫肖博医生及其他的护士。邓蓉给予测血压 90/58mmHg 并报告肖博医生知晓。李某遵医嘱给予回盐水 200ml。代某护士遵医嘱给予静推 50%葡萄糖 20ml。王某按摩左下肢痉挛的肌肉。15 分钟后号走肌肉痉挛缓解。李某护士遵医嘱给予重设超滤量，继续透析。吕某做健康教育，两次透析期间体重不超过干体重的 5%，控制水分的摄入。

　3、护士长对本次演练进行总结点评。

　血液透析室

　人民医院

　 2022 年肌肉痉挛发生应急处置演练流程

　一、时间 2022 年

　月

　日

　二、演练地点：

　血液透析室

　三、参加人员：

　血液透析室所有的医护人员

　四、演练目的 提高医务人员对肌肉痉挛的应急处置能力及医务人员团队协助的能力，从而减少患者痛苦。

　五、模拟演练 血液透析室肌肉痉挛发生应急处置

　六、演练过程 场景：2022 年

　月

　日下午，血透室患者在透析途中发生肌肉痉挛的应急演练。