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2023年度分娩中医名优质(完整文档)

来源:公文范文 时间:2023-05-07 18:15:12

下面是小编为大家整理的2023年度分娩中医名优质(完整文档),供大家参考。

2023年度分娩中医名优质(完整文档)

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分娩的中医名篇一

(一)产力

1、子宫收缩力――是临产主要产力

迫使宫颈管短缩直至消失,宫口扩大

胎先露部下降和胎盘胎膜娩出。

2、腹肌及膈肌收缩力――第二产程娩出胎儿的重要辅助力量

促胎盘娩出

3、肛提肌收缩力

协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转作用

协助胎头仰伸及娩出

有助于胎盘娩出

(二)产道

1、骨产道:骨盆入口平面,中骨盆平面,骨盆出口平面

2、软产道:子宫下段,宫颈,阴道及骨盆底软组织

(三)胎儿:大小,胎位,有无畸形

双顶径――胎头最大的横径

枕下前囟径――胎头俯屈后以此径通过产道

矢状缝――是确定胎位的重要标志

1、衔接――胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

2、下降――胎头沿骨盆轴前进的动作

3、俯屈――上枕横径变为枕下前囟径

4、内旋转――矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致

5、仰伸――胎头娩出,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口

6、复位――胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45

7、外旋转――胎头与胎肩垂直

8、胎儿娩出

1、临产的主要标志:规律宫缩,胎头下降,宫口扩张

2、产程

第一产程(宫颈扩张期):规律宫缩到宫口开全(11-12小时)

宫口扩张潜伏期(3cm):8小时>16h为延长

活跃期(4-10cm)4h>8h为延长

胎头下降:以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明

破膜:多在宫口近开全时破裂

灌肠条件:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm

禁忌:胎膜早破,阴道流血,胎头未衔接,胎位异常

有剖宫产史,宫缩强估计1h分娩,严重心脏病

第二产程(胎儿娩出期):胎头拨露,着冠1-2h

会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免;母儿有病理情况急需结束分娩者。

第三产程(胎盘娩出期)5-15分钟

胎盘剥离征象:

子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;阴道外露的一段脐带自行延长;阴道少量流血

轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩

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